指南内分泌性高血压,早期病因筛查是关
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内分泌组织增生或肿瘤所致的多种内分泌疾病，常使血压升高。这种由内分泌激素分泌增多而致的高血压称为内分泌性高血压，也是较常见的继发性高血压，在高血压人群中约占15%。尤其是，对于出现高血压的儿童和40岁以下成人，继发性高血压的占比高达50%和30%。如能早期、准确诊断这些特殊类型的高血压患者，切除肿瘤、去除病因，高血压可以被治愈或缓解。
近日，内分泌学会在EndocrineReviews杂志上发布了一项新科学声明，从临床表现、筛查人群和病例检测试验几方面，为内分泌性高血压的临床筛查提供指导。主要内容列于表1。
表1.内分泌疾病的临床表现、筛查人群和病例检测试验
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对于原发性醛固酮增多症，作者指出，大多数出现高血压的人群，应该考虑醛固酮增多症的可能。5%~10%的高血压患者可能患有醛固酮增多症，其被临床视为最常见、有可能治愈的一类继发性高血压。如果不及时治疗，病情发展或增加心血管事件风险，包括卒中和死亡，并增加此类人群肾衰竭的风险。因此，早期准确诊断是关键。
关于内分泌性高血压的筛查，作者称，结合临床背景非常重要。例如，对于伴有多种合并症的老年患者，行病例检测试验似无必要。内分泌性高血压筛查对于大多数高血压患者延长寿命、提高生活质量极为关键，特别是较为年轻的人群。
参考文献
WilliamF.YoungJr.,DavidA.Calhounetal.ScreeningforEndocrineHypertension:AnEndocrineSocietyScientificStatement.EndocrineReviews38:-,.
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