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隐匿的杀手,无症状性高血压,过了30定期

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33岁的小王,在今年单位组织的体检时,发现血压升高,左心室肥厚。医生告诉他,已经出现左心室肥厚的高血压,说明血压已经升高3-5年了。小王自己非常奇怪,自己平时没有任何感觉,工作生活一切如常,没有高血压常见的症状如:头疼、头晕、胸闷等,怎么血压高这么长时间了自己一点都不知道呢?大夫这样告诉他:高血压病的起病方式与症状发展的缓急在各个患者中不尽相同。多数患者早期即出现症状。而确实有一部分患者可多年无症状。世界卫生组织专家委员会认为,差不多有一半的高血压病人没有被医生发现,许多人是在一般体格检查中或因其他疾病诊治过程中才无意被发现有高血压。在确诊为高血压病的人中近40%无自觉症状,说明血压高未必都会产生症状。如何看待症状的出现,这个问题应辩证地去分析。高血压病早期由于交感神经功能亢进引起的症状往往影响人们的正常生活与工作,因而常常迫使患者去求医,及早发现高血压。而无症状的高血压病则不引起人们的注意。当然也不会去求医。一且出现心肾、脑并发症的表现再求治往往为时已晚。因而,如能早期发现无症状的高血压病,可以减少高血压病对人类的危害。普查定期检查及血压的自我测量是早期发现无症状高血压病最有效的方法。一般来说,无症状的高血压多为原发性高血压,继发性高血压病人无症状的极少。原发性高血压患者血压升高及病程进展非常缓慢,伴发心、脑、肾等器质性损害多在出现高血压10-15年以后。而继发性高血压是在其他脏器,如肾、内分泌、心血管、脑等病变的基础上出现的高血压,这些脏器的病变早早地给病人带来了有关的各种症状,血压升高又增加了高血压引起各种症状的机会。个别也有例外,少数病人可能耐受性很强,对轻度不适感往往能忍受。因此,即使是继发性高血压,个别病人也可无症状,只有等严重并发症的症状出现时病人才知道自己有病而去求医。从原发性高血压角度来看高血压早期多无症状或出现的症状较少较轻,如能早期治疗,预后较好。高血压病晚期症状通常较多、较重,某些症状的出现可能表明预后差。从诊断角度来看,有症状的高血压病患者比无症状者容易引起注意而得到及时诊断,这对防治高血压病有利。

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