高血压危象的抢救
一、诊断要点
1.大部分患者有原发性高血压史。
2.血压短期升高，收缩压可达mmHg，舒张压可达l20mmHg。
3.有头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心呕吐、面色苍白、视力模糊等症状。
二、抢救措施
1．镇静卧床休息，血压监测，镇静，吸氧。
2．迅速降血压
(1)舌下含服硝苯地平和硝酸甘油。硝普钠50～lOOmg加入5％葡萄糖液ML静滴，l-4mg／min(根据血压监测调整剂量，平均动脉压降低不宜超过20％)。
(2)酚妥拉明20Mg加入ml生理盐水滴注，根据血压及临床表现调整滴速。
(3)肼屈嗪(肼苯哒嗪)10～40mg肌注。
(4)硫酸镁(妊娠高血压时为主要药物)。
3．制止抽搐地西泮(安定)10～20mg，肌注或静推，苯巴比妥钠0．2g肌注。
4．降低颅内压伴头痛、呕吐及视乳头水肿时，用20％甘露醇ml，加压静滴l次／12h，或加呋塞米（速尿）40～60Mg静注。
5．查找病因如考虑为继发性高血压，应采取针对性预防措施。
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