现场救护指南七中暑糖尿病急症
一、中暑
在酷热环境下，人体无法散发体内过量的热而导致体温上升称为中暑。发生中暑时，患者皮肤潮红、干燥、无汗，体温可达40℃以上，脉搏加快，神志不清甚至休克。为防中暑，夏季酷热天气外出时要戴遮阳帽或撑太阳伞，避免正午到下午4时之间外出。穿浅色、轻巧、宽松、透气的衣服。多喝白开水和清凉饮料。
中暑的救护方法如下。
（1）将患者搀扶于阴凉处或通风较好的地方，为其扇扇子。
（2）解开其衣领、腰带，脱去外衣，用温水擦拭其头颈部及四肢。
（3）清醒者可饮一些淡盐水或淡茶水。
（4）观察呼吸、脉搏。
（5）中暑严重者（如昏迷不醒的）医院。
二、糖尿病急症
糖尿病常常并发严重的急症，如糖尿病昏迷等。糖尿病昏迷发生的常见原因有高渗性非酮性糖尿病昏迷和低血糖昏迷。前者主要由于治疗用药不规范或剂量不足或同时患有其他疾病，导致血糖急剧增高而引起昏迷。后者多见于过量使用降血糖药导致血糖急剧降低的情况。
高渗性非酮性糖尿病昏迷多见于50岁以上的中老年患者，先表现为烦渴多饮、多尿、恶心厌食等，持续数天，逐渐出现神经系统症状。低血糖的表现则为心慌、手抖、大汗、皮肤凉、胡言乱语、昏迷等。
发生糖尿病急症时，可以按如下操作进行救护。
（1）安静卧位，保持气道通畅。
（2）如果有条件，立即检查血糖，明确是高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷。如果判断困难，不要贸然采取措施。
（3）拨打医院抢救。
三、高血压危象
高血压危象是指因紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生的危急症状。
高血压危象的特点是血压突然急骤升高，感觉头枕部或头前部持续痛，呈跳痛，并有恶心、呕吐、头晕、眼花、心悸等症状。如果出现这些症状应立即进行以下操作。
（1）安静休息。
（2）含服降压药或硝酸甘油类药物，给药之前，如果有血压计最好先测量血压。
（3）打急医院。
（4）安慰患者，稳定情绪，不要过度紧张，否则血压升得更高。
要注意的是，在医务人员未到来之前，如果含服药后血压下降不明显，可以重复使用药物，但不要同时服用几种降压药或加大药物的剂量，不要急于把血压降至原水平或更低。一般收缩压较用药前下降50-80毫米汞柱，舒张压下降30-50毫米汞柱就可以了。血压过度降低会引起肾、脑或冠状动脉缺血。
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