糖尿病人为何要特别重视高血压
要点聚焦：对于糖尿病合并高血压的患者，控制血压的重要性决不亚于控制血糖。不同个体的血压控制标准也不一样，心血管危险因素越多或已出现并发症的高危患者，血压控制标准越是严格。糖尿病肾病患者的血压要求控制在／75mmHg以下。
流行病学调查结果显示：我国高血压患病率呈明显上升趋势，呈现出明显的“三低”现象，即知晓率低（30.2%）、服药率低（24.7%）、控制率低（6.7%。）。
糖尿病人群高血压的患病率是非糖尿病人群的2~4倍，大约有50%的糖尿病患者合并高血压。然而一个令人担忧的事实是：，糖尿病患者大多对高血糖非常重视，而对高血压却不太在意。
一、糖尿病合并高血压的危害
我们知道，高血压和糖尿病均为心脑血管病的重要危险因素，集两者于一身的患者心脑血管意外的发生率至少是单一高血压或单一糖尿病患者的两倍，死亡风险也随之大大增加，难怪有学者将糖尿病与高血压共存比喻为“死亡二重奏”。同时，高血压还可促进糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生和发展，而糖尿病肾病的进展也会引起血压的进一步升高，从而形成恶性循环。也正因为这个缘故，医生在给高血压分级时，会将合并糖尿病者列为心血管病高危人群，其面临的危险与血压大于／毫米汞柱时对身体的影响相当。
二、糖尿病人严格控制血压的益处
英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）发现，对于糖尿病合并高血压患者，严格控制血压可以使任何糖尿病相关终点事件的发生率下降24％、微血管病变减少37％、心肌梗死减少44％；而强化控制血糖仅使任何糖尿病相关终点事件减少12％、微血管病变减少25％、心肌梗死减少16％。因此，对于糖尿病合并高血压患者而言，治疗糖尿病的同时，切不可忽视高血压的控制，严格控制血压比强化控制血糖更为重要，目的是为了减少糖尿病并发症的发生，最大限度地降低死亡率。
三、糖尿病人高血压的控制目标
鉴于糖尿病合并高血压给患者带来的巨大危害，因此，对糖尿病人的血压控制比非糖尿病人更加严格。我们知道，一般人血压只要不超过mm/90mmHg即视为正常，而糖尿病人的血压要求控制在／80mmHg以下，倘若患者同时合并糖尿病肾病，则血压控制要求更严，应低于／75mmHg，只有这样，才能对肾脏起到有效的保护作用。
专家提醒：血压控制标准不能搞“一刀切”，需要因人而异。
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