CNA2017陈香美院士中国肾性高
CNA导语
年7月7日，中国医师协会肾脏内科医师分会年学术年会（CNA）于辽宁大连国际会议中心盛大开幕。
CNA由中国医师协会、中国医师协会肾脏内科医师分会主办，继续秉承往届会议的优良传统与成功经验，遵循“服务、协调、自律、维权、监督、管理”的宗旨，面向广大肾脏基层工作者，理论联系实际，紧跟最新指南动向，传播肾脏学新理论、新进展，同时心系科研，营造良好的学术氛围，力求多角度、全方位探讨肾脏病学领域现代科学和技术的发展与应用。
会上，中国医师协会肾脏内科医师分会会长、医院陈香美院士做了关于“中国肾性高血压管理指南解读及推广应用”的报告。
陈香美院士
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指南产生的背景和意义
肾性高血压为肾脏疾病所致的高血压，主要由肾实质性疾病和肾血管疾病所致。在肾脏疾病进展过程中可产生高血压，高血压可加剧肾脏病变使肾功能减退，形成恶性循环。慢性肾脏病（CKD）患者发生高血压有多种原因，与自身免疫等多因素有关。高血压不仅加速肾脏病的进展，还增加心、脑血管并发症的发生，导致肾病患者过早死亡。
CKD患者发生高血压的主要原因和机制
良好的血压控制可有效降低肾衰事件，研究显示，对于肾性高血压患者，收缩压降低的幅度与慢性肾功能衰竭发生风险的下降呈正比。年发表的全国慢性肾脏病流行病学调查显示，CKD患者高血压患病率为67.3%，显著高于普通人群，且随着CKD分期增加，高血压患病率明显增加。CKD患者入院时高血压知晓率为85.8%，治疗率为81.0%。此外，我国CKD患者利尿剂使用比例很低，联合多种降压药物的CKD患者比例很低。美国CRIC研究是一项主要纳入CKD3-4期患者的队列研究，按照CRIC研究相同入选标准筛选患者进行比较可以发现，我国CKD患者血压控制率明显低于CRIC研究，我国CKD患者噻嗪类利尿剂和袢利尿剂使用比例显著低于CRIC研究。
CKD和高血压共同促进心血管疾病发生发展
由以上可见，中国肾性高血压防治现状不容乐观。国内外指南对于CKD患者的血压推荐存在差异，当前临床实践主要参考国外指南。不同指南间推荐建议存在差异，甚至相悖，指南需要适应国情和人群。在这种情况下，《中国肾性高血压管理指南（）》（下称指南）正式推出。《中国肾性高血压管理指南（）》是我国第一部肾性高血压管理指南，编写历时一年余，经过相关领域专家反复讨论修改，于年5月30日在《中国医学杂志》正式发布，并同期配发述评，《指南》发布后迅速引起了各大媒体的广泛北京中科忽悠克白灵苏孜阿甫片价格
