专家观点宋巧凤治疗肥胖的高血压患者时应
医院宋巧凤
尽管诸多的研究证明血清25（OH）D与血压之间的相关性，但最近的meta分析并未证实补充维生素D对降压的益处。缘于人体、动物的诸多实验将二者的关系又推上了一个新高度，SusanneVogt等的研究探讨了与血清25（OH）D及血压的相关性是否会受到腰围的影响。
作者客观引证了流行病学及随机对照证据，简单分析了影响血清25（OH）D与收缩压关系的潜在机制，提出以腰围评价腹部肥胖程度会影响25（OH）D与收缩压关系的假说。
根据腰围大小及维生素D水平分层进行多元线性回归分析。通过25（OH）D水平和腰围大小分层的交互作用来评价腰围的作用。并且发现这种交互作用仅在未进行降压治疗的人群中有统计学意义。进一步以25（OH）D和腰围水平作为连续变量的交互作用模型再一次证实了上述观点。
得出了血清25（OH）D水平和收缩压之间的关系在腹型肥胖者中比腰围正常或是腹型超重者中更为显著的结论。
本研究作为横断面研究，不能阐释明确的因果关系，需前瞻性队列研究及RCT来检验。作者最后提出监测肥胖人群维生素D的建议。同时也提示临床医生在治疗肥胖的高血压患者时应当考虑血清25（OH）D的水平。
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